今年以来，支付宝的医疗健康业务，其业务动作、声量和产品迭代的速度，让其在医药健康里迅速声名鹊起。
在互联网医疗的旧战场，支付宝医疗业务的角色一度模糊。同属阿里集团的阿里健康从药品零售切入医药健康，并一度将支付宝的医疗业务收归旗下，成为阿里医疗体系中更接近医药产业的核心承载，而支付宝的医疗业务长期以来只集中在支付端。
但在AI医疗的新战场，支付宝不再满足于作为医保支付工具或挂号渠道，而是尝试转型为一体化的医疗服务平台。 2023年大模型技术爆发后，支付宝相继推出了“安诊儿”、“AI健康管家”等多款AI产品应用，逐渐覆盖更广阔的医疗健康服务范围，建立起包括医保、挂号、问诊、购药、保险等流程在内的闭环服务。
在组织内部，今年3月，支付宝拆分了数字政企事业部，将其分为医疗、出行、民生三个独立业务部门，以强化三个板块的运作独立性、自主性，而随之意味着，医疗健康业务的组织架构和重要性在内部进一步提升。
在产业端，支付宝医疗业务的动作更为突进，在去年完成了对好大夫在线的收购震惊行业。
这一系列事件发生的更大的背景是，AI医疗行业的变革，正在风起云涌。在互联网医疗时期没有解决的医疗供给不足、医疗服务走不出医院围墙等诸多问题，正在AI医疗时代迎来新一轮的探索。
在今年1月的一场闭门会上，支付宝医疗健康板块的负责人张俊杰在被问到如何看待竞争时，很直率的说道“说实话没有人像我们那么傻，大家干的都是轻活，像我们这样子耐心做医院流程，做医保支付的，像我们这么干的，行业里还真没有，但这些简单的事可能是最核心的。”张俊杰还透露，短期内，其追求的是两个目标，第一是让用户有完善的医疗健康一站式体验，第二是建立医疗AI的高地，而不是像过去那样只做简单的咨询。
作为最早切入医保支付场景的互联网平台，支付宝是如何从一个“医保支付工具”进化为如今的AI+医疗健康服务平台？
从“连接者”到“医疗服务平台”初步转型
支付宝布局医疗的起点，是政策导向下的政务数字化。
2014年起星富优配，支付宝率先与地方政府合作推进医保电子支付、挂号缴费、疫苗预约、社保查询等基础政务服务的数字化。
彼时，国家正大力推进“互联网+政务服务”政策，支付宝通过“城市服务”模块迅速成为市民办事的线上入口，接入全国各地城市医保服务，实现医保缴费、报销、购药等环节线上完成。
这一阶段，支付宝的角色本质上是一个“接口平台”——通过打通医院HIS系统、医保中心平台、政府数据接口，让用户在支付宝完成一站式挂号、支付、报销，重点在于“连接能力”。
它不提供自营医疗内容，也未涉足诊疗场景，更不触及药品供应链，完全将定位锁定在“为政务数字化提供解决方案”，在后台提供技术与流程整合。
而同一时期的阿里健康则选择了另一条路径。依托天猫医药馆，阿里健康从药品零售、电商平台切入医疗健康，并参与国家药品追溯监管平台建设，更倾向于承担“医疗流通端的服务提供者”角色。
两者在阿里集团内部互为补充：支付宝主攻B端政务接口，阿里健康面向C端药品零售。
到2024年底，全国医保码用户已超过12亿人，有超7亿人通过支付宝激活医保码，略高于微信医保码服务的6亿用户。并且，支付宝的政务合作深度更大，相较于微信的轻量级服务，支付宝借助蚂蚁政务能力和支付宝市民中心体系推进政务民生一体化，很多地方市民中心App基于支付宝小程序或框架搭建，如浙江“浙里办”、福建“闽政通”等。
借助高频、刚需的政务服务，支付宝积累了大量医疗场景用户与系统对接资源，为后续平台化打下了基础。
凭借支付宝天然的金融属性与支付基因，在医保支付的布局逐渐走上正轨后，“蚂蚁保险”于2016年上线，支付宝开始切入商业保险，并协同阿里健康打通“医、药、险”的数据闭环。
早期的支付宝完成了从医保支付接口工具向商保生态参与者的初步跃迁后，开始挖掘“医保+医疗+药品+保险”全链条的更多可能性，尝试从政务接口角色向医疗服务平台演化。
这一转变的标志，是“医疗服务”模块的上线。2018年，支付宝手机客户端已经集成了多款医疗健康应用，包括挂号就诊、电子处方、复诊开药、送药上门、母婴服务等，试图打造一站式就医与健康管理入口。
但这一阶段，支付宝的医疗平台属性仍不算成熟。一方面，其服务链路未完全打通，缺少处方流转、配送等闭环能力；另一方面，阿里健康的角色与其有所重叠——在天猫医药电商之外星富优配，阿里健康也开始布局问诊业务。
2018年沈涤凡出任阿里健康CEO后，凭借其对集团内部资源强大的协调能力，一度将支付宝、钉钉、天猫等平台的医疗业务收归由阿里健康运营，使阿里健康成为整个阿里集团的医疗“枢纽”。
此时的支付宝，更像是一个服务聚合平台，处在“有入口无闭环、有场景无数据”的阶段。用户可以在支付宝挂号、问诊，但医疗体验本身仍由合作方承载，平台的主动性与控制力有限。
发力AI
通过收购补全最后的短板
支付宝医疗业务后来的蜕变有两个关键性的标志，其一是“AI First”的战略转型，其二则是收购中国互联网医疗行业的开创者之一好大夫在线。
2023年大模型技术爆发后，支付宝医疗也进入新的发展阶段，战略焦点全面转向“AI驱动的服务平台”构建。支付宝总裁韩韵毅曾表示，这一年蚂蚁集团便已确定了战略方向，未来十年将会是“AI First”的十年。
2023年以来，支付宝相继推出蚂蚁自研医疗大模型、智能问诊入口“安诊儿”、生成式电子病历、C端健康助理“AI健康管家”等多款以AI能力为基座的产品，并通过这些产品打通了大模型+陪诊+病历+问诊的全流程能力。
支付宝对于AI的定位十分精准克制：不强调颠覆医生，而是明确“做助手”，“在患者端做每个用户的健康管家，在医生端就做好他的工作助手。”蚂蚁集团副总裁、支付宝数字医疗健康事业部总经理张俊杰表示。
2023年发布的安诊儿与2024年发布的AI健康管家是其中两款核心AI产品，前者是面向医生（B端）的AI辅助工具，专注于医生临床服务过程的效率提升与辅助决策支持，后者则是面向用户（C端）的AI健康服务助手，承担日常健康管理、初步医疗问诊、疾病风险识别与服务推荐的角色。
相较于业内其他C端健康服务产品，AI健康管家不仅承担着问诊、知识问答等常见的服务内容，更是作为中枢引擎串联起了医保、挂号、问诊、购药、保险等服务，实现了从咨询到药品到保险的一站式闭环，产品更具整合力、落地场景更丰富。
这一阶段，支付宝不再仅仅充当医疗服务的入口，而是希望成为服务的组织者，构建“平台+AI”的医疗基础设施。
2023年也是阿里健康再度权力交替，沈涤凡取代朱顺炎二次出任CEO的一年。在朱顺炎2020年至2023年任期内，阿里健康一度将战略中心从电商转移向更深层次地介入医疗核心圈层，做长互联网医疗的商业链条。
但阿里健康推出核心产品的“医鹿”APP进展并不顺利，没能打通“吸引患者社群——导流至公立医院——换取外流处方——网售处方药”的业务闭环，最终整个部门被调整，医鹿APP也离线调整，淡出行业视线。
核心战略折戟，业绩增速回落，这时的阿里健康已经不再是集团内部医疗业务的唯一枢纽地带，支付宝开始承担起越来越多的医疗布局，甚至支付宝直接作为主体去完成了对好大夫在线的并购。
在支付宝的医疗服务链条中，如果说以AI能力为核心的AI健康管家等产品可处理80%的轻症初筛，那么剩余20%问诊工作仍需要医生来承担，好大夫在线补全的便是支付宝医疗体系中最关键的一块能力，专业医疗服务能力与医疗信任机制。
一方面，好大夫在线长期沉淀的“图文咨询+患者管理+病情追踪”机制，天然适合AI辅助下的慢病管理、健康打卡等C端粘性场景；另一方面，支付宝将各项AI服务接入好大夫的医生网络，实现“AI+医生协作式服务”。
与此同时，支付宝与好大夫绑定还形成了一套覆盖咨询、随访、收入、数据的完整医生服务链路，有助于AI模型的长期优化。深度整合好大夫在线之后的支付宝，已经具备了完整的医疗服务闭环能力。
回顾支付宝十年医疗之路，可以看到其发展脉络与战略方向：既不“All In医疗重资产”，也不盲目追逐技术泡沫，而是在“AI+医生协同”、“医保政务整合”等维度持续深耕。
2024年3月韩歆毅出任蚂蚁集团集团总裁后，将数字政企事业部拆分为医疗、出行、民生三个独立业务部门，以保证三个板块的运作独立性、自主性。
有接近支付宝的业内人士向《健闻咨询》透露，以支付宝医疗业务当前的发展势头以及集团高层的重视程度，支付宝医疗业务在蚂蚁内部的组织架构中或许还将迎来进一步升级。
未来星富优配，支付宝与好大夫平台的深度融合是否能带来C端服务体验的跃升？医保数字化是否能在更多省份落地？以及数字人健康服务是否真正建立起高频、可持续的使用场景？这些都将成为影响支付宝医疗业务成败的重要因素。
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